Всех будущих переселенцев из города в село серьезно волнует вопрос о медицинском обслуживании, поскольку принято считать, что в сельской местности оно пребывает на крайне низком уровне. Так ли это? Я стала разбираться на личном опыте знакомых переселенцев, да и своем собственном.
Все части «Истории одного переселения» читайте здесь
Однако для начала предлагаю совершить краткий экскурс в историю. Впервые о реформировании медицинской отрасли заговорили еще в 2010 году после президентского указа. В связи с оптимизацией сельские амбулатории должны были реструктурировать в ФАПы. Это фельдшерско-акушерский пункт для оказания первой необходимой помощи. Подразумевается, что в этом небольшом учреждении работает врач или фельдшер, или медсестра. Для реализации пилотного проекта были выбраны три региона: Донецкая, Днепропетровская, Винницкая области и отдельно Киев. Через пять лет Минздрав Украины должен был проанализировать результаты и определить, имеет ли смысл вводить такую реформу по всей стране. Пятый год длится эксперимент. На деле же реструктуризация сельских больниц прокатилась по всей Украине. Свидетельств тому множество. Фельдшерские пункты в селах с небольшим населением реорганизовывают в ФАПы, а больницы в больших селах — в амбулатории семейной медицины. Четыре года назад, когда я только переехала, у нас имелась своя амбулатория на пять коек. Более серьезную медицинскую помощь должны были уже оказывать в районном или областном центре. Теперь же наша больница переведена исключительно на дневной стационар и называется амбулаторная общая поликлиника семейной медицины, где работает один фельдшер, пять медсестер и санитарка. Медперсонал в ожидании чуда — вдруг к ним захочет приехать врач, пусть и молодой.
Украинка Оксана, собравшаяся переехать с семьей в село в 30 км от города, с волнением спрашивает: «Где искать врача, если заболел ребенок? Где сдать кровь на анализы? Как ведется наблюдение беременности?». И что мы имеем в реале? Согласно реформе, предлагается закрыть фельдшерские пункты в селах с населением до 300 жителей. К примеру, в нашем селе по официальной статистике насчитывается около 800 человек. «В соседнем Романове уже объединили 9 фельдшерских пунктов, — возмущен Богдан Сметанюк, заслуженный врач Украины из Житомирской области. — Медицинский работник пешком или на велосипеде должен добраться до каждого больного. Теперь можно только представить себе села на расстоянии 3-5 километров от того фельдшерского пункта. Сможет ли медицинский работник оказать неотложную помощь? Конечно, нет».
К слову, в России в небольших деревнях ФАПы закрыты давно. И даже в некоторых больших. «А у нас в поселке с населением в 6 тыс. человек закрыли больницу и открыли Дом малютки, — жалуется Ольга Пурина, жительница Псковской области Себежского района. — Дети — это хорошо. Но зачем портить одно и создавать другое? Недавно была встреча с губернатором Псковской области. Жители просили и даже требовали, мол, верните нам больницу, ведь в райцентре нам не очень рады, так как своих хватает. Отказали». Хотя в той же Псковской области ситуация неоднозначна. Видимо, все зависит от главы района. «Тут уж как повезет, — соглашается Елена Степаненко из Псковской области, — село у нас большое. Есть врач общей помощи, стоматолог и скорая помощь. Фельдшеры со скорой вообще как ангелочки — и помощь окажут, и психологами поработают. В радиусе 50 км имеются две районные поликлиники. Также в Псковские областные больницы можно взять направление, если оно требуется».
«На Крайнем Севере во многих селах вообще закрыли медпункты, — подтверждает псковянин Олег Ермолаев. — Для того, чтобы получить помощь врача, нужно добираться до города 150-200 км. Летом — на лодке, зимой — на „буране“. До реформы были хотя бы санрейсы. Летали по первой необходимости — самолеты „АН-2“. А сейчас спасение утопающих — дело рук самих утопающих». «Теперь бригада специалистов выезжает в село и принимает больных, — соглашается россиянин Михаил Сыров. 90% стариков сами прийти не могут. А в отчете пишут, что больной осмотрен пятью специалистами, и лечение назначено. А этому бедному больному даже уколы сделать некому, потому что в селе нет медсестры хотя бы». Что касается выездной бригады медиков, то в наше село несколько раз приезжал гинеколог и маммолог. Специалисты принимали несколько дней и все желающие женщины могли бесплатно пройти осмотр.
В нашем сельском ФАПе также работает врач общей помощи. Еще год назад в ФАПе трудился врач-старичок Алексей Самусенко. Действительно врач с большой буквы, хоть и простой сельский, хоть и широкого профиля. Интересен тот факт, что Алексей Павлович по специализации — стоматолог. Но в силу своего опыта научился разбираться в общей медицине и даже занял пост главврача больницы. Поскольку по медицинской этике медик не имеет права отказать в помощи, дедушка Самусенко и в дождь, и в грязь, и в метель, и глухой ночью шел на вызов. Помню, пару лет назад мне самой пришлось обратиться в скорую помощь — отравилась грибами, некачественно законсервированными соседкой. Около десяти вечера у меня начался приступ, сопровождаемый жуткими коликами и рвотой. Пришлось звонить в скорую. Оказалось, что машина всего одна на весь район, и вызов они передали доктору Самусенко. Он пришел в дождь по растаявшему снегу в резиновых сапогах примерно через час. Оказал первую помощь, а от госпитализации я отказалась. Он предложил в случае необходимости сразу звонить ему на мобильный в любое время суток. Теперь заведует амбулаторией фельдшер-женщина. По словам больных, она просила позже 20.00 ее не тревожить, дескать, она использует свое право на личную жизнь. Человеческий фактор!
«В нашем селе скорая приезжает в течение двадцати минут, — говорит Валерия Воробьева, переехавшая с семьей несколько лет назад из столицы в Киевскую область. — Пришлось однажды проверить». Зато в той же России зачастую совсем иная картина. Эльмира Костылева-Кагирова, проживающая под Свердловском, рассказывает, что у них в деревне медицины нет совсем. Скорая даже летом не проедет из-за ужасных дорог. Так что в каждой семье укомплектована аптечка. А у нее еще имеется справочник фельдшера, по которому она ставит диагноз себе или соседям. Вот такая оптимизация медицины.
Несмотря на то, что в нашем селе больницу реорганизовали в амбулаторию общей направленности, люди качеством медицинских услуг довольны. И капельницу поставят, и патронажная медсестра приходит на дом уколы делать и новорожденных детей осматривать, и даже аптека есть, где можно заказать редкие и дорогостоящие лекарства. Но вскоре мы с мужем переедем в другое село, где у него свой дом. Село там небольшое — всего 180 человек. ФАП отсутствует. И если что случится, придется мне ехать за помощью самой или доставать с полки свой запылившийся справочник фельдшера...
(Продолжение следует).
