Гістероскопія — це ендоскопічна процедура, яку використовують для діагностики та лікування захворювань порожнини матки. Її виконують за допомогою гістероскопа - спеціального інструменту з тонкою трубкою, камерою та джерелом холодного світла на кінці. Гістероскоп вводять у порожнину матки через піхву та цервікальний канал. Камера транслює зображення на монітор, тому лікар отримує можливість дослідити цервікальний канал, ендометрій, вічка маткових труб та порожнину матки. До гістероскопа можна приєднати хірургічні інструменти для маніпуляцій у порожнині матки.
Діагностична гістероскопія
Гістероскопія — один із найінформативніших методів діагностики патологій ендометрію. Ендоскопічне масштабує зображення, тому дослідник може у деталях розглянути порожнину матки та її слизову оболонку. Точність залежить від якості обладнання та досвіду дослідника. Наприклад, гістероскопія у Києві виконується висококваліфікованими фахівцями на новому обладнанні, тож її точність є високою.
Гістероскопію використовують також для біопсії ендометрію: за допомогою хірургічного маніпулятора беруть зразок тканини з потрібної ділянки та відправляють у лабораторію на дослідження.
Показання до проведення гістероскопії:
- міжменструальні та постменопаузальні маткові кровотечі;
- гіперплазія (потовщення) ендометрію;
- новоутворення у порожнині матки;
- внутрішньоматкові спайки;
- внутрішньоматкова перегородка;
- непрохідність маткових труб;
- діагностика безплідності;
- звичне невиношування вагітності;
- вивчення ендометрію під час підготовки до ЕКЗ.
- вилучення внутрішньоматкової спіралі.
- підслизові міоми, поліпи та інші утворення у порожнині матки або всередині цервікального каналу;
Лікувальна гістероскопія
Гістероскопія може відразу плануватися як лікувальна або ж діагностична може бути переведена у лікувальну. Це одна з переваг методу: в рамках одного й того ж втручання можна виконати діагностику та операцію. Це економить час, дає можливість зменшити лікарське навантаження на організм, коштує дешевше, ніж дві окремі процедури.
Протипоказання до гістероскопії
Гістероскопія є хоч і хірургічним методом, але малоінвазивним і щадним, тому вона має мінімум протипоказань. Абсолютним протипоказанням є рак шийки матки та деякі локалізації раку ендометрію.
До відносних, тобто тимчасових протипоказань, належать вагітність та будь-які інфекційні захворювання. У таких випадках гістероскопію переносять і виконують після пологів або після усунення інфекції.
Найчастіші питання про гістероскопію та відповіді на них
Чи є процедура болісною?
Діагностична гістероскопія не є сильно болючою, вона лише спричиняє дискомфорт. Тому її можна виконувати без знеболювання, або з мінімальним, але пацієнтка отримує заспокійливе. Хірургічна гістероскопія потребує загальної або епідуральної анестезії.
Скільки триває гістероскопія?
Тривалість процедури становить від 10 хвилин до години, це залежить зокрема від того, чи є вона діагностичною, чи оперативною.
Скільки часу триває відновлення?
Від двох до трьох тижнів. У цей час слід обмежувати підняття ваги, заняття спортом та вагінальним сексом, термічні процедури (гарячий душ, відвідування лазні чи сауни). Слід ретельно дотримуватись рекомендацій лікаря відносно усіх обмежень та правил поведінки у цей час.
Чи можливі ускладнення після гістероскопії?
Вони рідкі, але не виключені, як за будь-якого хірургічного втручання. Це традиційні операційні ризики, як от травмування шийки, стінки матки, прилеглих органів або кровоносних судин, інтенсивна кровотеча, інфікування. У разі порушення рекомендацій щодо відновлення можливі віддалені ускладнення: інфекційне запалення, маткова кровотеча або спайковий процес.
Автор: Микитюк Олександр Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, ендоскопіст, спеціаліст з УЗД.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
