Внутриматочная инсеминация, ВМИ — один из методов лечения бесплодия, вспомогательная репродуктивная технология. Помимо этого, ВМИ используется здоровыми женщинами, которые желают родить ребенка, не имея полового партнера.
В чем заключается метод ВМИ
Внутриматочную инсеминацию иногда, как и ЭКО, называют зачатием в пробирке, но это ошибка. При ВМИ оплодотворение происходит так же, как и в естественных условиях, то есть в маточных трубах.
Суть метода: сперму партнера или донора вводят непосредственно в матку женщины. Так сперматозоиды гарантированно проникают через канал шейки матки. Однако гарантией наступления беременности это не является, так как для зачатия необходимо, чтобы из матки сперматозоиды попали в маточную трубу, где они встретят и оплодотворят яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка должна спуститься в матку и прикрепиться к ее стенке — наступает беременность.
Лечебный эффект внутриматочной инсеминации обеспечивается следующими факторами:
— гарантированным наступлением овуляции;
— отсутствием препятствия в виде канала шейки матки;
— повышением оплодотворяющих свойств спермы в результате повышения концентрации активных сперматозоидов.
Эффективность ВМИ в естественном цикле оценивается в 7-8%, медикаментозная подготовка повышает ее до 15%. Как для всех остальных ВРТ, имеет значение возраст женщины. Оптимальным для ВМИ является возраст до 35 лет, а после 40 лет метод считается недостаточно эффективным и, как правило, не используется.
Больше информации о ВМИ по ссылке: https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/lechenie-besplodiya/metody-lecheniya/vmi/
Показания и противопоказания
Показания к ВМИ:
— стеноз канала шейки матки;
— аномальная цервикальная слизь;
— эндометриоз;
— бесплодие неясного генеза;
— желание здоровой женщины иметь ребенка, не имея полового партнера.
Противопоказания:
— эндокринные нарушения;
— патологии маточных труб, матки;
— низкое качество яйцеклеток;
— возраст старше 40 лет;
— недостаточная концентрация или качество сперматозоидов.
Как происходит внутриматочная инсеминация. Этапы процедуры
ВМИ выполняется в естественном или стимулированном цикле. Естественный цикл подходит в том случае, если у женщины нет проблем с овуляцией. Однако ановуляторные циклы случаются и у полностью здоровых женщин, тем более нельзя исключить их у пациенток с диагностированным бесплодием. Поэтому репродуктолог может принять решение о стимуляции яичников.
Этапы:
1. Подготовка. На этом этапе врач изучает менструальный цикл женщины, проводится обследование ее и партнера.
2. Стимуляция яичников и индукция овуляции. Начинается на 2–4 день цикла. Женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие фолликулогенез. За созреванием фолликулов врач следит с помощью УЗИ, которое на этом этапе выполняется 2–3 раза. Когда доминантный фолликул достигает нужной степени зрелости, вводят препарат, индуцирующий овуляцию. Во время ВМИ в естественном цикле медикаментозную стимуляцию не проводят, но так же, как и в стимулированном цикле, следят за созреванием фолликула и наступлением овуляции.
3. Подготовка спермы. Партнер пациентки сдает сперму, ее передают в лабораторию, где тестируют и обрабатывают. Если используется криоконсервированный материал, его размораживают к началу инсеминации.
4. Инсеминация. Выполняется через 12–36 часов после индукции овуляции, а в естественном цикле — в день ее наступления. Подготовленной спермой наполняют шприц, к которому вместо иглы присоединен катетер. Женщина размещается в гинекологическом кресле, врач вводит катетер во влагалище, проходит им цервикальный канал и впрыскивает содержимое шприца в матку. Процедура занимает несколько минут. Во время введения катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт и незначительную болезненность внизу живота, как при начале менструации, но все быстро проходит. Ей предлагают полежать 30–60 минут, после чего она отправляется домой.
Диагностика беременности. О результате процедуры можно узнать через 12–14 дней. Для этого выполняется анализ на ХГЧ. Если он позитивный, беременность наступила. Если негативный, пациентка и ее партнер вместе с врачом принимают решение о повторной попытке ВМИ или о переходе к другой ВРТ.
