Обнародованы результаты самого масштабного на данный момент исследования, нацеленного на установление взаимосвязи между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и осложнений при COVID-19. Согласно последним данным, опубликованным в научном журнале The Lancet Rheumatology, связь опровергнута — ибупрофен и другие медикаменты этой группы можно принимать при коронавирусной инфекции.
В начале пандемии COVID-19 приобрело массовой характер мнение, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе ибупрофена, может усугубить симптомы заболевания. Эти опасения привели к распространению в научной среде рекомендаций против применения НПВП при лечении инфекции. И дискуссия быстро подтолкнула ученых к проведению многочисленных исследований для подтверждения или опровержения потенциальной взаимосвязи.
Теоретическая опасность нестероидных противовоспалительных препаратов рассматривалась вледствие повышения регуляции рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), а также тем, что эти медикаменты могут маскировать симптомы, препятствуя тем самым своевременной диагностике COVID-19 у пациентов. Поэтому пациентам с подтвержденным диагнозом не рекомендовали принимать НПВП для снижения температуры.
Однако специалисты опровергли эти опасения. В ходе исследования, проведенного группой ученых из Дании, было проанализировано истории болезней более 72 тысяч госпитализированных с коронавирусной инфекцией пациентов — это около 60% от всех госпитализированных с COVID-19 британцев на момент исследования с августа 2020 года. Так, ученые пытались установить связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и тяжелым течением заболевания. В результате взаимосвязь не была подтверждена.
Выяснилось, что ни необходимость интенсивной терапии, ни потребность в ИВЛ, ни острое повреждение почек, ни летальный исход не были достоверно вызваны приемом ибупрофена и других НПВП. Также не были обнаружены доказательства повышенного риска смертности у больных, которые принимали препараты этой группы, по сравнению с пациентами, не принимавшими НПВП. Другое исследование подтвердило отсутствие повышенного риска тяжелых исходов COVID-19 и ухудшения прогноза для тех, кто принимал ибупрофен, по сравнению с применением парацетамола или вовсе без приема жаропонижающих препаратов.
Все это дает возможность говорить о том, что использование нестероидных противовоспалительных препаратов при коронавирусной инфекции, по-видимому, не связано с повышенным риском осложнений. И растущее количество научных доказательств указывает на это же заключение и опровергает связь между применением НПВП и тяжелым течением COVID-19.
Вместе с тем специалисты продолжают рекомендовать тщательный мониторинг состояния пациентов, учитывая теоретический риск.
