28 июля 2017 года Агентство США по международному развитию (USAID) объявило о старте инновационного проекта EQUIP по оценке упрощенной стратегии противовирусного лечения гепатита С в Украине. Как выяснили журналисты «Фразы», проект предполагает внедрение упрощенной стратегии тестирования и лечения лиц с вирусным гепатитом С с применением фиксированной дозы комбинации препаратов прямого противовирусного действия — ледипасвира и софосбувира, а также оценку эффективности упрощенной стратегии лечения пациентов, больных гепатитом С и ко-инфицированных ВИЧ/гепатитом С.
Всего на финансирование проекта на 2017 — 2018 годы Агентство США по международному развитию выделило 2,5 миллиона долларов. Проект будет реализован в партнерстве Министерством здравоохранения Украины, Всеукраинской Сетью ЛЖВ, Украинским центром общественного здоровья и Альянсом общественного здоровья.
«Результаты этого демонстрационного проекта помогут разработать обновленные протоколы исследований и понять стоимость лечения для Украины, чтобы в конечном итоге перенять программу и распространить по всей стране», — отметил Карен Роббле, исполняющий обязанности заместителя главы миссии США в Украине.
Проект охватит лечением до 4 тыс. пациентов в два этапа — 800 участников в первой фазе и 3200 во второй. Целевые группы — представители ключевых групп населения, включая людей, которые употребляют наркотики, мужчины, имеющими однополые отношения, работники секс-индустрии в таких регионах, как Днепропетровск, Одесса, Херсон, Киев, Киевская область, Запорожье, Черкассы, Полтава, Чернигов и Кировоград.
«Долгое время проблемы гепатита С в Украине официально не существовало, несмотря на то, что эпидемия стремительно распространялась в обществе. Сейчас перед Министерством здравоохранения стоят серьезные вызовы, поэтому мы благодарны нашим партнерам за их помощь и уверены, что полученный в результате проекта опыт EQUIP мы сможем распространить на всю Украину», — заявил Александр Линчевский, заместитель Министра здравоохранения Украины.
Справка. Согласно отчету 2017 года Всемирной организации здравоохранения о гепатитах, вирусный гепатит привел к 1,34 миллиона смертей во всем мире в 2015 году; это число сравнимо со смертностью от туберкулеза и выше показателей смертности от ВИЧ того же года. При этом количество смертей, вызванных вирусным гепатитом, увеличивается, тогда как смертность от туберкулеза и ВИЧ снижается. Большинство смертей от вирусных гепатитов в 2015 году были связаны с хроническим заболеванием печени (720 тыс. случаев смерти от цирроза) и первичного рака печени (470 тыс. смертей от гепатоцеллюлярной карциномы). По состоянию на 2015 год, 257 миллионов человек живут с хроническими инфекциями вируса гепатита B (HBV) и 71 миллион человек с вирусом гепатита C (HCV) соответственно. В Восточной Европе самое высокое бремя гепатита С среди населения. В Украине, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 5% населения инфицированы гепатитом С, что составляет более 2 миллионов больных, и 84 тысячи смертей от рака и цирроза печени ежегодно. В некоторых группах показатель инфицирования гораздо выше: среди людей, употребляющих инъекционные наркотики этот показатель составляет 55,8%, среди работников секс-индустрии — 15%; и 4% среди мужчин, которые практикуют однополые контакты (Alliance, 2015 год Украина). Среди больных гепатитом 10.54% также инфицированы ВИЧ. В 2016-м году у 28,8% людей с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией выявлен гепатит С.
Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, однако возможны некоторые неспецифические проявления: усталость, повышенная утомляемость; тошнота, потеря аппетита, тяжесть в правом подреберье; боли в суставах; нарушения сна; кожный зуд.
Консорциум EQUIP, который финансируется USAID, состоит из 5 организаций, с основным реципиентом — Right to Care, расположенной в Южной Африке. EQUIP разработал инновационные подходы к реализации программ ухода по поводу ВИЧ, туберкулеза и гепатита; лечения и профилактики в странах с ограниченными ресурсами в партнерстве с миссиями USAID, министерствами здравоохранения и другими организациями для эффективного достижения целей UNAIDS
