Рождение ребенка — невероятное счастье, но в то же время это и большая ответственность. И современные родители осознают важность этого события еще задолго до зачатия первенца. Осознанное родительство — вот сегодняшний тренд. И это не может не радовать. Как готовиться к зачатию? Какой возраст женщины самый подходящий для планирования беременности? Как влияет длительное грудное вскармливание на организм женщины? На эти и многие другие вопросы для «Фраза» отвечает Ольга Бугаенко, акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗИ клиники Into-Sana.
— Ольга, как вы считаете, украинцы ответственно подходят к рождению ребенка?
— Да. Украинцы начали планировать беременность. Начали думать об обследованиях, анализах еще до наступления беременности. Тенденция положительная, мы удачно идем в Европу. И, возможно, наступит такой момент, что все беременности будут спланированные и будут рождаться здоровые дети.
— В каком возрасте женщины рожают чаще всего? В советское время было нормой родить в 17-19 лет. А в XXI веке?
— В 20 лет теперь рожают редко. В основном это незапланированная, необдуманная беременность. Тогда как в последние 10-15 лет вдвое увеличился процент рожениц в возрасте 30+, даже есть женщины, которые рожают в 40. И это уже не возрастные первородящие, как было 20 лет назад, а просто женщины, рожающие первого ребенка.
— А какой самый оптимальный возраст для рождения ребенка с точки зрения физиологии?
— Я думаю, это 20-30 лет. До 20 лет женщина еще слишком молодая, еще не все системы зрелые, еще не такие крепкие кости. Я не хочу сказать, что после 30 лет начинаются процессы старения, но, к сожалению, некоторые процессы уже необратимы: уменьшается эластичность тканей, запасы микроэлементов, например, кальция, и т.д. Поэтому 20-30 лет — это идеальный возраст для первой беременности.
— Вторая и третья беременности также должны вписаться в какие-то возрастные рамки или надо просто учитывать благоприятное время?
— Благоприятным считается время до 35 лет. Но современным женщинам этого говорить нельзя. Ко мне, в клинику Into-Sana, с первой беременностью приходят многие женщины и в 42 года, и в 45. Они здоровые, они заботятся о своем здоровье, проходят профилактические осмотры, у таких женщин не будет проблем ни с вынашиванием, ни с родами.
— Сколько времени стоит выждать между первой и второй беременностью? Есть некий оптимальный период восстановления?
— Я считаю, три года — это идеальное время, чтобы женщина отдохнула, чтобы старший ребенок немножко подрос, чтобы его отлучили уже от груди. И тогда надо планировать вторую беременность. Два года — это минимум. Года однозначно будет мало, женский организм не успеет восстановиться.
— И еще один вопрос о времени. Сколько времени должно длиться грудное вскармливание?
— Сейчас утверждают, что три года — это максимум. Я считаю, что года достаточно. Тем более, после года ребенок уже может переходить на «взрослый» стол. Зачем привязывать маму к ребенку? И кальция уже меньше в молоке, и мамины иммуноглобулины уже не нужны ребенку. Некоторые кормят и до четырех лет, но это крах для здоровья матери, тогда маму надо внутривенно оздоравливать.
— Какие обследования должны пройти супруги, планирующие беременность?
— Обследований много, все они важны. Общий анализ крови, чтобы посмотреть, нет ли анемии. Ферритин крови — он показывает скрытый дефицит железа в организме. Конечно, анализы на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, торч-инфекции. Все они приводят к необратимым изменениям, если попадают в организм женщины именно во время беременности или если уже есть обострение имеющейся патологии во время беременности. Урогенитальные инфекции также могут привести к выкидышу, к замиранию беременности или к внутриутробным инфекциям.
Еще сейчас эпидемия туберкулеза. Женщина и мужчина, готовясь к беременности, должны пройти флюорографию, рентген органов грудной клетки.
Кроме того, следует дополнительно обследоваться у узкого специалиста, если уже есть какие-то хронические заболевания.
— А для женщины есть какой-то минимум анализов?
— Женщина прежде всего должна прийти к своему гинекологу, чтобы сдать ПАП-тест, сделать УЗИ. А также обязательно наведаться к эндокринологу, ведь щитовидная железа играет не последнюю роль для здоровой беременности. И пренебрегать осмотрами у эндокринолога нельзя.
— Если в семье есть какие-то серьезные наследственные заболевания, на что следует обратить внимание, планируя беременность?
— В этом случае рекомендована консультация у генетика. До беременности, конечно, а не уже беременной. Генетик соберет анамнез, можно провести кариотипирование для уверенности. По результатам кариотипирования может быть рекомендовано яйцеклетку или сперму взять от донора.
— Качественное обследование, консультации узких специалистов — это, бесспорно, идеальная картина подготовки к беременности. А если у пары нет ни финансовых, ни временных возможностей на такое сознательное планирование? Как обеспечить удачное течение беременности? Что можно сделать самостоятельно?
— Если пара здоровая, молодая, без хронических заболеваний и вредных привычек, то в целом хватит трех месяцев приема фолиевой кислоты и витамина Д. Безусловно, если пара курит, злоупотребляет алкоголем, то следует как минимум полгода вести здоровый образ жизни. Если есть какие-то хронические заболевания, лучше проконсультироваться с врачом относительно выбора безопасных препаратов в случае необходимости, чтобы они не вредили плоду.
— Здоровый отец — здоровый ребенок? Как влияет здоровье мужчины на зачатие ребенка?
— Если, например, двое здоровых мужчин сдадут спермограмму, у одного она будет лучше, чем у другого. Они могут не иметь вредных привычек, но кто-то может лучше питаться, активно заниматься спортом и так далее. Чем лучше сперма — тем меньше мутаций сперматозоидов, тем здоровее плод.
— Поговорим о питании. Каким оно должно быть в период планирования?
— Для эффективного оплодотворения нужны нормальная сперма и фолликулогенез у женщины. Конечно, надо отказаться от фаст-фуда хотя бы на 3-6 месяцев до зачатия. Следует ограничить консерванты, стабилизаторы, легкоусвояемые углеводы, жиры, жареное, газированные напитки, алкоголь я не упоминаю, потому что это все и так понимают. Питание должно быть сбалансированным и разноцветным. Диетологи советуют есть в день овощи и фрукты разных цветов. Все, что дала природа, содержит нужные вещества для организма человека.
— И морепродукты?
— Да. Морепродукты, содержащие Омега-3 кислоты, содержат и Омега-6, и Омега-9, но Омега-3 — это те, которых нам больше всего не хватает. И надо, чтобы они извне попадали в организм. Это идеальный продукт для пары, планирующей беременность, и для женщины, которая уже беременна. Поэтому надо употреблять морепродукты хотя бы раз в неделю, а идеально — два-три раза.
— Что вы скажете о спорте в период планирования и беременности?
— Спортом однозначно можно и нужно заниматься. Если планирует беременность спортсменка, она может продолжать свои тренировки, но без тяжелой атлетики. Лучше всего — плавание, танцы, упражнения для пресса, для мышц спины. Благодаря этому женщина легко выносит и легко родит ребенка.
— Если женщина несколько месяцев пытается забеременеть, но никак не удается, когда нужно начинать волноваться и записываться к врачу?
— К врачу следует идти сразу, чтобы провести подготовку. Но надо знать, что несколько месяцев — это нормально. Даже у здоровой женщины могут быть один-два, а то и три овуляторные циклы, то есть без выделения яйцеклетки. И она не считается больной, не считается женщиной с нарушением менструального цикла. Волноваться надо через 6-8 месяцев. То есть первые шесть месяцев не волноваться, а вести здоровый образ жизни. А уже с 6 месяцев можно прийти и дополнительно обследоваться: женщина сдает гормонограмму, а мужчина — спермограмму. В нашей клинике Into-Sana консультировались пары, которые после всех обследований и назначенного лечения беременели уже через 3-4 месяца.
— И в завершение нашего разговора... Что вы можете пожелать украинкам и украинцам, мечтающим родить здорового ребенка?
— Прежде всего хочу подчеркнуть: идеальная беременность — это беременность желанная и спланированная. Хочу пожелать заниматься спортом, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отдыхать, быть осведомленными. Хочу сказать, что и я, и врачи нашей клиники Into-Sana с радостью будут сопровождать и женщину, и мужчину в их желании родить здорового малыша.
