В очередной раз власть имущих одолела идея введения на просторах Украины обязательного медицинского страхования. Идея периодически всплывает уже не первый год, но, пока, дальше обсуждения дело не продвинулась. Предполагается, что именно внедрение страхования позволит решить все проблемы медицины.
По этому поводу хотел бы позволить себе высказать некоторые соображения. Дело в том, что сама система является копированием иностранных схем, которые далеко не во всех странах Запада реализованы. При этом в нашем местном применении она, несомненно, приведет к последствиям, которые исходно даже не предусматривались. Прежде всего, система вызовет к жизни еще одну или несколько структур, которые будут делить и направлять финансовые потоки. Возможности проводить обязательные манипуляции со страховыми взносами получат допущенные к кормушке лица и фирмы, имеющие властную «крышу».
А теперь расскажу некоторые впечатления от того, что происходит с больными, которые были застрахованы еще до введения всеобщей «обязаловки». Прежде всего стоит заметить, что застрахованный больной в современных условиях – это самый ненужный больной для его лечащего врача. Причины? Все просто… Врач не имеет права послать его родных в аптеку за нужными препаратами, а вынужден выкручиваться из тех возможностей, которые имеет больница.
В некоторых случаях это не критично. Но не во всех. Пример – ожоговый больной с синегнойным сепсисом не может быть вылечен недорогими антибиотиками, которые обычно имеются в больнице. Препарат ценой 12 гривен за флакон 2 раза в сутки «синеглазую» палочку способен разве что слегка напугать. Для лечения в этой ситуации необходимо тратить более 100 гривен в сутки только на антибактериальную терапию. Но не полчится... Страховая компания деньги в больницу переводит, а значит родственники должны знать, что делается всё необходимое и претензий не иметь. Правда, они бегают с вопросом: почему больному не становится лучше. В ответ лекарь плетет нечто невнятное о разных штаммах этой палочки и о их разной антибиотикочувствительности. При этом он сам чётко понимает, что это – сказки для взрослых. Естественно, что, имея подобный опыт, врачи постарше и опытнее стремятся спихнуть таких больных молодым коллегам.
Данная история не является примером с потолка. Это конкретная ситуация из жизни. Нечто подобное происходит в разных вариантах со многими застрахованными больными.
Другой пример о надежности обладания страховым полисом. На утренней говорильне заведующим отделениями сообщают о том, что в Киеве на выходные дни пройдут международные детские соревнования по картингу. Приедут дети из 14 стран. Все имеют страховки. Больнице поручено, в случае чего, обеспечить помощь. Задается вежливый вопрос главному: «Нельзя ли на этот период в ожоговую реанимацию выдать из аптеки больницы запасец на случай поступления этих больных. Все-таки бензин там... в картингах. Да и детки иностранные. Если что, скандальчик может быть». Ответ привожу дословно: «Будем надеяться, что все будет в порядке».
Подобных историй может быть поведано множество. И все они отнюдь не в пользу отечественной страховой системы. Позволю себе высказать мнение: нам нужна нормальная бюджетная медицина, которую государство обеспечивает из собираемых налогов. То, что пока эта система обеспечивает медицину плохо – не порок самой бюджетной системы. Скорее это - от недостатков экономики в целом (что не позволяет в бюджете предусмотреть нормальные деньги для нужд медицины) и от недостаточного контроля за медицинскими чиновниками, которые и те деньги, что отпущены, не всегда правильно тратят.
Создание ещё одной структуры для проводки денег не решит эти проблемы. Страховая медицина нас не выручит. Это моё личное мнение, сформированное на основе опыта наблюдения за реальной жизнью. Могут быть и другие мнения. Но чем они подкреплены?
*От редакции. По просьбе автора для иллюстрации текста используется не его персональное фото, а небольшой аватар.
