Смена политического режима в Украине, к огромному сожалению, не привела к искоренению коррупционной составляющей, о которой так мечтало общество на майдане. Взятки, поборы, вымогательство продолжают быть повседневной практикой. Коррупция в переводе с латинского: corrumpere — растление, corruptio — подкуп, порча.
Причем, порча и растление довели нашу медицину до ручки, а базовый элемент общества, систему родовспоможения поставили вообще на колени. Родить ребенка в Украине стало роскошью и поэтому многие молодые семьи избегают зачатия или прерывают беременность, рискуя стать бесплодными. Возникают серьезные психологические проблемы в семьях, зачастую дело доходит до развода.
Для сравнения, моя жена, гражданка республики Беларусь, там, в Гомеле и рожала, буквально 27 мая сего года. Рожала бесплатно, медсестричку отблагодарил коробкой конфет и коньяком, причем жене делали кесарево сечение. Заплатили только за косметический шов, около 300 гривен. Палата была нормальная, сносно кормили и не обделяли вниманием!
Тема родов в Украине — это во многом почему-то табу для общественного обсуждения. Чтобы быть в курсе, я организовал опрос в "Фейсбуке" и попросил народ рассказать, что и по чем? Также попытался выяснить мнение людей, насколько оправданы так называемые договорные роды в конвертах, кто за, и кто против?
Как оказалось подавляющее большинство моих респондентов, мужчины и женщины, высказались за поддержку финансовой помощи, проще говоря, взяток врачам. Аргументируют главным образом боязнью за здоровье матери и ребенка. Стоимость неофициальных поборов и полуофициальных сборов варьирует в диапазоне от 0 до нескольких тысяч долларов и зависит:
• От социального статуса семьи и территориального расположения. Дороже всего родить в Киеве. От 500 долларов, до 1000 за простые роды. Дешевле в районных центрах ЦРБ, но тут нет гарантии, что все пройдет благополучно;
• За сложные роды и кесарево приходится выкладывать 1500 зеленых и выше;
• Благотворительная помощь 200 — 1500 гривен и выше;
• Расходы на медикаменты — в каждом случае индивидуальный список, хотя есть стандартный набор. Причем шлейф взяток начинается еще до момента зачатия (репродуктивная медицина), на протяжении всего срока беременности (постановка на учет, медикаменты, наблюдения, анализы, УЗИ и т.д).
• Поборы при выписке. Казалось бы все позади, пришла пора забирать ребенка, всем заплатили, включая медсестер и санитарок. Ан нет, на пороге встречает «ненавязчивый сервис». К вам подбегает фото-видео рэкет и в безапелляционном порядке начинает снимать вас, родственников, плачущего малыша, невзирая на протесты и запреты, а потом — вынь да положь еще 100 долларов.
И еще — обычная постановка на учёт по беременности является бесплатной. Но для тех, у кого нет местной прописки, она становится платной: подарки врачу, пожертвования в кассу поликликлики. Постановка на учёт в частной клинике обходится от 1000 до 3000 гривен. За анализы и диагностику (УЗИ) тоже приходится платить.
Александр Башкиров, работает в Национальном банке: Рожать бесплатно считаю идиотизмом чистой воды. Ребенок-инвалид по причине неудачных родов обойдется куда дороже как морально, так и материально. Есть вещи, которыми рисковать нельзя. У меня два ребенка, платил оба раза всем — врачу, нянечкам и т. п.
Инесса Василенко, Киев: Родить можно и нужно бесплатно, если приехали по «скорой», то и проблем никаких нет. Но вот плановое кесарево бесплатно просто не реально. По крайней мере, я таких случаев не знаю. В Киеве расценки зависят от звездности роддома и известности (ранга) врача: от 500 до 1000 у.е.
Евгений Чопенко: Я не женщина, но по свежим следам поделюсь, что родить можно и вообще фактически бесплатно, если здоровье в норме. В роддом попали по направлению, на своей машине (без скорой). Официальные платежи копеечные, от себя пару сестричек поблагодарили (чисто своя инициатива и не много). Вот после самих родов один заведующий очень многозначительно ожидал под дверью на этаже, поглядывая и покашливая. Не дал ни копейки принципиально, его и рядом с родзалом не было. Настоящие врачи, которые от Бога, никогда не просят и не намекают, а просто делают дело. Платную палату предлагали, но бесплатная оказалась вообще отличной, маленькая, уютная, свежий евроремонт, прекрасно просто — платить незачем, телевизор в палате только мешает молодой маме.
Марина Радик: «Коррупцию с себя» звучит просто отлично. Но я в свое время договорилась с врачом и платила ему деньги. Потому что роды — это почти лотерея. Никогда не знаешь, как пойдет. Если хорошо — то и договорной врач не нужен. А не дай Бог, что? (собственно, как и случилось у меня). Я не готова была рисковать жизнью ребенка. Ставки слишком велики. Это не взятки учителям или ГАИшникам, налоговикам или кому-то еще. Тут вопрос (простите за пафос) жизни стоит.
Татьяна, доцент кафедры "Фармация" Киевского международного института: К сожалению такая благородная профессия как врач превратилась в позор для самих врачей, их не уважает государство и не уважают пациенты, это пишу я — человек, имеющий непосредственное отношение к медицине. Чтобы попасть после университета на специализацию акушерство и гинекология, выпускник университета должен выложить 5 тыс. долларов, потом также устроиться на работу в роддом. Поэтому тут есть и другая проблема, в акушеры и гинекологи лезут те, кто может заплатить такие деньги, и при этом никого не волнует их уровень знаний. Таким образом, роды — это лотерея не только для роженицы, а и для врача, повезет — хорошо, не повезет — что-нибудь в карточку нарисуют. Факт из моей жизни — мы заплатили 700 долларов в декабре прошлого года только акушерке, за заботу, еще задолго до родов, но когда схватки начались в субботу, она не захотела ехать в выходной день в роддом. Нас выписали с вывихом тазобедренного сустава у роженицы, в справке естественного такого диагноза не было, это стало нашей проблемой — как поставить молодую мать на ноги. Вот тут ты действительно начинаешь жалеть, что не заплатил больше и не нашел врача лучше
Александр Башкиров, работает в Национальном банке. Киев: И вообще не бывает в жизни финансовых чудес, если доктор или учитель работает на зарплату 1-3 тысячи гривен, то его либо содержит кто-то из членов семьи, либо он берет взятки. У меня жена, например, работает детским психологом, зарплата не более 1 тысячи гривен... Если бы я ее не содержал, она была бы вынуждена бросить эту работу и идти в риелторы, мерчандайзеры и т. п. Еще вариант, когда в школах и больницах работают либо старики, либо студенты. Но это тоже не выход и снижает профессионализм и качество услуг.
Елена Масюк, фрилансер. Житомир: Зависит и еще от того, откуда вы. Местные — могут родить и вообще бесплатно. Есть такое понятие, как благотворительный взнос 300-400 грн. (деньги уходят на закупку всякой химии, ремонт аппаратуры и т. д). Можно договориться с врачом, которому доверяете, — такое удовольствие стоит 100 долл. Не местным — есть официальная плата за палату, за VIP — обойдется около 5 тыс грн.
Наталья Кулинская, работает в Райффайзен Банк Аваль, Херсон: 7 лет назад роды в Одессе обошлись в 500 у.е, врачу заплатили 50 у.е., акушерке, по 50 грн. персоналу на смене (медсестра, санитарка), около 600 грн — обязательный взнос, палата — даже не помню сколько стоила, но что-то она стоила — однозначно. В общем, на все про все порядка 500 у.е. по курсу 8 (еще раз акцентирую внимание, это свыше 7 лет назад!). А если говорить о теме взяток и уровня з/п доктора, простите, но зарплаты у врачей и учителей никогда не были заоблачными, НИКОГДА! Это был личный выбор человека — кем становиться — по желанию, способностями и, если мы говорим о поступлении в медвуз, то и по материальным возможностям, — соглашусь с оратором выше — в Медин, как правило, учатся детки платежеспособных пап и мам, увы, поэтому сетовать, что докторская зарплата «вынуждает» брать взятки — абсурд, «бачили очі що вибирали»! Убеждена, что толковый врач никогда не останется без заработка, люди у нас умеют быть благодарными, и все понимают! Я с удовольствием (подчеркну), с удовольствием благодарю хороших врачей, оказавших достойную помощь и не заглядывающих в карман, не выставляющих с порога свой тариф на лечение, мне это в радость, и такую плату я не называю взяткой, и готова именно такой подход поощрять — по желанию и по возможностям. На крайний случай, нынче множество частных клиник и кабинетов — опять таки, многие врачи практикуют полдня в поликлинике на осмотре, остальные 3 часа — в частном кабинете за более увесистое вознаграждение.
Яна Богдашкина, пресс-служба администрации ленинского района г. Николаева: Я выбирала между тремя врачами, и так и не успела выбрать. В итоге попала к одному из них на смену. Но смена заканчивалась, я испугалась и попросила мужа договориться, чтоб врач остался. В итоге роды у меня принимали все три врача, из которых я выбирала. И действиями врача, которому заплатили, я осталась недовольна.
Таня Ересько, Киев: Очень много погибло народа при родах, и рожениц, и новорожденных, многие люди просто не ведут эту статистику. От того, как приняты роды, зависит здоровье и жизнь как матери, так и малыша. Я знаю немало женщин, которые ничего не платили, и детей им калечили во время родов. Я знаю немало женщин, которые неплохо расплачивались с медработниками и при этом сами чудом оставались живы, а детей калечили или, наоборот, ребенок оставался невредимым, а мать умирала при родах. Чтобы этого не было, люди должны уметь выбирать врачей, а для врачей должны создаваться такие условия, чтобы заниматься коррупцией было невыгодно, и чтобы политикой тоже заниматься было невыгодно, т.е. уничтожать людей. А некоторые женщины, выйдя из роддома, даже не понимают сразу, насколько серьезно покалечили их или ребенка, а последствия могут проявиться спустя какое-то время.
Светлана Савиновская, Мариуполь: Плановое КС год назад. Из обязаловки — 3200 лекарства, но я была застрахована, поэтому лекарства мне лично выписали бесплатно. 500 гривен — счет, выставленный анестезиологом мужу. 700 гривен я платила по своей инициативе врачу за его услуги и за отдельную палату. 200 грн. медсестре из интенсивки. Около 150 грн на мелкие расходы в детском отделении. От фото-видео я отказалась.
Старший аналитик Transparency International Украина Алла Волошина
Коррупция в роддомах:
1. Доктор, принимающий роды (акушер-гинеколог): $200 — $1000.
2. Бригада ассистентов: неонатолог, анестезиолог, акушер (от $100 до $300 каждому).
3. Есть список обязательных анализов, которые должны сдать ребенок и мать. Они, как правило, стоят не дорого. Вместе с тем роженице предлагается список других анализов, как «на выявление врожденных пороков». Сумма колеблется от $100 до $200.
4. Иногда, кампании, которые производят детское питание, предлагают родильным домам приобщиться к его тестированию. Продукцию дают бесплатно, но родителям приходится платить.
5. Неонатологу/педиатру, который курирует малыша в первые дни после рождения. Оплата в зависимости от состояния ребенка.
6. Во время выписки — «ненавязчивая услуга отснять выписку из роддома. Другими словами: «рассказать на камеру о том, как любишь детеныша» за деньги.
* * *
На самом деле тема коррупции в медицине — это огромный массив, который состоит из многих деталей. Например, низкий уровень зарплат сотрудников медучреждений, слабое финансирование отрасли, нехватка квалифицированного персонала, допотопное оборудование и содержание самих зданий — все это понятно. Вопрос в другом: почему в обществе царит устоявшееся понимание того, что врачу надо платить 1000 долларов, откуда такие расценки и за что такие почести? Я знаю немало случаев, когда состоятельные мамы прекрасно рожали без взяток, а есть и наоборот. Заплатили деньги доктору, а его и след простыл, рожала как все, а то и с осложнениями. Почему прокуратура, которая обязана следить за соблюдением законности, молчит в подавляющем большинстве? Органы контроля, в частности министерство охраны здоровья, областные и районные структуры здравоохранения... Всем понятен страх родителей за здоровье матери и ребенка. В нашем обществе на этом страхе наживаются нечистые на руку дельцы в белых халатах. Пока страна не придет к пониманию того, что взятки — это плохо, до тех пор мы будем жить в постоянном окружении спрута под названием коррупция. И только благодаря широкому обсуждению данной проблемы мы сможем ее искоренить.
