Секторальная резекция — это операция, при которой удаляют только часть молочной железы. Не всю грудь, а именно тот участок, где есть подозрение на опухоль. Чаще всего это делают при раке молочной железы на ранней стадии. Но не только. Операция может понадобиться и при других образованиях — фиброаденомах, кистах, внутрипротоковых папилломах, которые нельзя просто наблюдать.
Что вообще значит "секторальная"?
Грудь делят на секторы, как дольку апельсина. Один сектор — это примерно 1/8 всей молочной железы. Если в одном из этих участков врачи находят подозрительное образование, его и удаляют. Вместе с ним — кусочек здоровой ткани вокруг, чтобы не оставить ничего опасного.
Сама железа остается. Форма груди — тоже, хотя может немного измениться, особенно если объем удаленной ткани был большой. Но чаще всего внешне это не бросается в глаза. Особенно если оперирует опытный хирург.
Когда назначают такую операцию
Секторальную резекцию назначают, когда нужно убрать образование, но нет необходимости удалять всю грудь. Это бывает в таких случаях:
- рак молочной железы на ранней стадии (особенно если опухоль до 3 см и нет метастазов),
- доброкачественные опухоли, которые растут или болят,
- подозрение на рак по результатам УЗИ или маммографии,
- внутрипротоковые образования,
- неоднозначные результаты биопсии, когда нужно проверить ткань более точно.
Иногда женщине дают выбор — полностью удалить грудь или сохранить ее и пройти курс лучевой терапии после операции. Все зависит от конкретного случая. Врачи обязательно обсуждают это с пациенткой до операции.
Как готовиться к резекции
Сначала нужно пройти обследование. Обязательно — УЗИ и маммография. Чаще всего делают биопсию — берут кусочек ткани на анализ. Это помогает понять, с чем врач имеет дело: доброкачественная опухоль или злокачественная. Также пациентка сдает кровь, ЭКГ и проходит консультации у терапевта и анестезиолога.
За сутки до операции нельзя есть после 6 вечера. Утром — только пить воду. Все препараты, которые вы пьете постоянно, нужно обсудить с врачом. Некоторые могут повлиять на свертываемость крови и вызвать осложнения.
Как проходит операция
Секторальную резекцию проводят под общим наркозом. Пациентка спит, боли не чувствует. Операция длится около 40–90 минут. Все зависит от того, где находится образование и какого оно размера.
Хирург делает аккуратный разрез, удаляет опухоль с запасом ткани и сразу отправляет материал на срочный анализ. Патолог смотрит, удалось ли удалить все подозрительное. Если нет — иссекают еще немного. После этого рану зашивают.
Часто хирург использует косметические швы. Это значит, что шрам будет аккуратным и со временем станет почти незаметным.
Восстановление после операции
Обычно уже на следующий день женщину отпускают домой. Иногда — через 2–3 дня. Все зависит от самочувствия и результатов анализов.
После операции грудь может болеть. Это нормально. Врач обязательно назначает обезболивающие. Также может быть отек, синяк — они проходят за 1–2 недели.
Швы снимают через 7–10 дней. До этого нельзя мочить область операции, нельзя поднимать руки высоко и носить тяжести. Белье — только мягкое, без косточек.
Через пару недель можно вернуться к обычной жизни. Но физические нагрузки и спорт — только с разрешения врача. Обычно — через месяц.
Если удаляли злокачественную опухоль, после операции назначают лучевую терапию. Она снижает риск, что болезнь вернется. Также могут назначить гормоны или химиотерапию — всё зависит от результатов гистологии.
Результаты и риски
Главное, зачем делают секторальную резекцию — убрать опасную ткань и сохранить грудь. Если рак обнаружили на ранней стадии, шансы на полное выздоровление очень высокие. При этом женщине не нужно переживать из-за потери груди.
Риски, как и при любой операции, есть. Это может быть:
- кровотечение,
- инфекция,
- изменение формы груди,
- рубцы, которые долго заживают.
Но всё это — редкость. Особенно если операция прошла в хорошем центре, а врач — с опытом.
Где сделать такую операцию
Важно, чтобы хирурги умели не только удалить опухоль, но и сохранить внешний вид груди. Это требует опыта и аккуратности. Лучше выбирать клиники, которые специализируются на таких операциях.
В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/khirurgiya-molochnoy-zhelezy/sektoralnaya-rezektsiya-molochnoy-zhelezy/ врачи проводят секторальные резекции по современным протоколам, с гистологическим контролем и косметическим швом.
Кому не подойдет секторальная резекция
Иногда врач не может ограничиться только сектором. Такое бывает, если:
- опухоль большая,
- рак сразу в нескольких участках груди,
- уже есть метастазы в лимфоузлах,
- у женщины был рецидив после похожей операции.
В этих случаях может понадобиться мастэктомия — удаление всей молочной железы. Но даже тогда грудь можно восстановить — сразу или через время.
Что дальше
После операции важно наблюдаться. Первое время — чаще, потом реже. Врач будет назначать УЗИ, маммографию, кровь на онкомаркеры. Это нужно, чтобы следить за состоянием груди и не пропустить возможное возвращение болезни. Если всё хорошо — человек живет обычной жизнью без ез ограничений.
