Зуб мудрости — это восьмой по счету зуб в зубном ряду. С прорезыванием восьмерок связано немало вымышленных, почти мистических историй. Надо сказать, что большинство из них — лишь следствие отсутствия в прошлом эффективных методов диагностики и лечения. Сейчас же при наличии новых технологий, развитии стоматологии исследование и лечение третьих моляров уже не представляет собой неразрешимой проблемы. Тем не менее, для многих по-прежнему остается открытым вопрос: нужно ли лечить зуб мудрости или лучше сразу удалить (как говорится, нет зуба — нет проблемы)?
Предлагаем нашим читателям посмотреть на зубы мудрости с точки зрения науки. Это поможет принять своевременное и правильное решение.
Что такое зубы мудрости и зачем они нужны?
Нужны ли нам четыре лишних моляра? Ученые уверены, что зубы мудрости для современного человека — органы не просто бесполезные, но и способные серьезно навредить.
Однако обо всем по порядку. Скелет человека, в том числе и строение зубочелюстного аппарата, сформировались примерно 10 тысяч лет назад. Тогда в человеческом рационе преобладала жесткая пища, и третьи моляры активно участвовали в процессе ее измельчения. Но около тысячи лет назад в строении человеческого тела стали происходить изменения. Они коснулись и лицевого скелета. С одной стороны, интеллектуальное развитие, с другой — развитие кулинарии (применение различных способов обработки пищи привело к изменению рациона питания) стали причиной увеличения верхней части черепа, где располагается мозг, и уменьшению размеров челюстей. В результате таких метаморфоз у многих людей в ротовой полости не осталось даже места для нормального прорезывания и роста зубов мудрости.
Когда и как растут зубы мудрости?
При нормальном стечении обстоятельств восьмые зубы в ряду прорезываются у человека в возрасте 14-25 лет. До этого мы прекрасно обходимся 28 зубами.
Лечение зуба мудрости нередко начинается еще до того, как этот зуб прорежется. Даже его появление начинается с боли.
Проблема в том, что злосчастный восьмой зуб, особенно на нижней челюсти, начинает расти тогда, когда уже сформирован зубной ряд, а челюстно-лицевые кости полностью сформировались. В результате почти половина людей на Земле имеют те или иные патологии развития третьих моляров:
— дистопированные моляры — растут за пределами прикуса, из-за недостатка места «выбирают» аномальное направление роста — в сторону языка или щеки, не имеют окклюзии с зубами, расположенными над/под ними, не используются в жевании, создают нагрузку на соседние зубы, образуют контактно-травматические узлы;
— ретинированные — зубы мудрости, которые так и не прорезались, так как недостаток места для роста привел к изменению положения и направления развития моляра;
— полидонтия — развитие не одного, а двух и более лишних моляров на одном участке.
При любой из перечисленных патологий зуб мудрости в процессе развития и роста оказывает влияние на окружающие ткани, на другие зубы, что причиняет их обладателю боль.
Лечение зуба мудрости: с какими проблемами сталкиваются обладатели восьмерок?
Полноценными, здоровыми и функциональными восьмерки вырастают в очень редких случаях. Но если это произошло, то никаких неудобств или проблем, связанных с их присутствием, не будет. Они могут сохраняться здоровыми много лет, а их обладателю остается только соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматологическую клинику для осмотра и профилактики.
В случае с дистопированными зубами пациент может столкнуться с трудностями, связанными с гигиеной. Зуб располагается таким образом, что невозможно его нормально почистить, а некачественная гигиена приводит к развитию кариеса.
Лечение кариеса зуба мудрости, в свою очередь, усложняется по нескольким причинам:
— восьмерка мало доступна для визуальной диагностики кариозной инфекции, поэтому очень часто человек узнает о заболевании, только когда — начинается пульпит или развивается абсцесс, то есть слишком поздно, чтобы сохранять зуб;
— нередко с третьего моляра кариес распространяется и на соседний (семерку);
— даже при диагностике кариеса до поражения зубного корня лечить дистопированный третий моляр проблематично.
Есть и другие проблемы, связанные с неправильным ростом восьмерки:
— дефект прикуса;
— создание зон повышенной нагрузки на жевательные мышцы;
— развитие нарушений в работе челюстных суставов.
Но если дистопированные зубы мудрости можно исследовать и принимать какие-то меры, то ретинированные восьмерки могут незаметно создать своим владельцам множество проблем:
— перемещение боковых и скручивание фронтальных зубов;
— формирование глубокого пародонтального кармана в области восьмерки и семерки, связанное с отсутствием между молярами костной перемычки — в этом кармане постоянно остаются частицы еды, образуется налет на эмали, развивается острый воспалительный процесс, который может иметь серьезные последствия;
— образование кисты в месте, где должен прорезаться третий моляр;
— перикоронарит — это болезненное воспаление тканей пародонта, которые окружают ретинированный зуб мудрости (десна опухла, появился капюшон из воспаленных тканей десны).
Лечение зуба мудрости: лечить или удалять?
На вопрос, есть ли смысл лечить третьи моляры, нет однозначного ответа. В принятии решения большую роль играет опыт стоматолога и индивидуальные показания к лечению/удалению у пациента.
При отсутствии патологии развития и риска осложнений врач не станет удалять восьмерку, а назначит адекватный план лечения. Если же ваш стоматолог по результатам диагностики видит, что лечение воспаления зуба мудрости бессмысленно, что после лечения зуба мудрости могут возникнуть осложнения, то единственное правильное решение — удаление.
Например:
— если диагностирован кариес на ранней стадии, то зуб можно лечить;
— при осложненном кариесе (периодонтит, пульпит) лечить можно, но не всегда лечение оправдано — как правило, корневые каналы восьмерок имеют сложное строение, что сильно затрудняет их лечение;
— аномальное положение моляра неизбежно приведет к нарушению прикуса и другим проблемам, поэтому решением врача скорее всего будет — удалить;
— непрорезавшийся зуб хоть и не виден, но если знать об осложнениях, которые он провоцирует, то лучше сразу удалить источник проблемы;
зуб, который причиняет боль, вызывает воспаление еще до того, как прорезался — это заведомо проблемный орган, наверняка он либо сместит зубной ряд, либо вырастет дистопированным, а значит, подлежит экстракции.
Лечение зуба мудрости в современной стоматологии
Благодаря развитию новых технологий лечение зубов стало более эффективным. Современные методики позволяют врачам лечить такие патологии третьих моляров:
— поверхностный, средний и глубокий кариес;
— альвеолит — образование глубокой лунки после удаления восьмерки, где продолжается воспалительный процесс.
Лечение восьмых зубов достаточно сложно технически. Многие стоматологические работы на третьих молярах стали возможны только благодаря современным высокоэффективным функциональным инструментам, удобным стоматологическим наконечникам, которые обеспечивают доступ даже в наименее просматриваемые участки ротовой полости. Посмотреть в качестве примера стоматолологических наконечников высокого качества можно по ссылке: https://amelmedical.com.ua/ru/150-nakonechniki-stomatologicheskie.
Экстракция зуба мудрости проводится с применением анестезии. Врач дважды делает инъекцию обезболивающего препарата с адреналином. Это необходимо, чтобы добиться продолжительного онемения тканей. После удаления восьмерки пациент может достаточно долго испытывать боль, в этом случае врач назначает лечение боли зуба мудрости — медикаментозную противовоспалительную терапию.
Независимо от того, прорезался ваш зуб мудрости или только собирается это делать, болит или вовсе не беспокоит, стоит обратиться в хорошую стоматологическую клинику и проконсультироваться у специалиста по поводу его дальнейшего лечения или удаления.
